Боль с отдачей в руку
Стойкая корешковая боль, связанная со сдавлением нерва, при недостаточном эффекте консервативного лечения.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Установка искусственного
шейного диска
Эндопротезирование диска шейного отдела позвоночника — замена повреждённого диска подвижным имплантом. Метод может помочь устранить сдавление нервных структур и сохранить движение в оперированном сегменте.
Анализ
МРТ
МРТ
Сохранение
подвижности
подвижности
Подбор
импланта
импланта
Индивидуальные
показания
показания
Операция- не приговор, это решение.
А в правильных руках
— это лучшее решение.
А в правильных руках
— это лучшее решение.
Говорухин
Алексей ВладимировичВрач-нейрохирург, вертебролог, член Ассоциации спинальных хирургов Европы
Алексей ВладимировичВрач-нейрохирург, вертебролог, член Ассоциации спинальных хирургов Европы
Когда рассматривают замену шейного диска?
Эндопротезирование показано не при каждой грыже или дегенерации диска. Решение принимается после неврологического осмотра, изучения МРТ и оценки стабильности шейного отдела.
Слабость и онемение
Снижение силы, нарушение чувствительности или другие неврологические симптомы требуют оценки специалиста.
Грыжа или износ диска
Изменения на МРТ должны соответствовать жалобам и данным осмотра. Один снимок не определяет необходимость операции.
Возможность сохранить движение
При подходящих анатомических условиях искусственный диск рассматривают как альтернативу фиксации сегмента.
Как проходит установка искусственного шейного диска?
Операция выполняется через передний доступ к шейному отделу позвоночника. Хирург удаляет поражённый диск, освобождает нервные структуры и устанавливает эндопротез, подобранный по анатомическим параметрам.
- Предоперационное обследование, определение уровня вмешательства и планирование анестезии.
- Небольшой передний доступ к поражённому диску под оптическим и рентгенологическим контролем.
- Удаление повреждённого диска и декомпрессия нервных структур.
- Подготовка замыкательных пластинок, установка искусственного диска и проверка его положения.
- Контроль гемостаза, закрытие раны и послеоперационное наблюдение.
Подробнее о ходе операции
Операция выполняется через передний доступ к шейному отделу позвоночника. Операционный микроскоп обеспечивает визуальный контроль, а интраоперационная рентгенография помогает уточнить уровень вмешательства и положение импланта.
После удаления изменённого диска хирург устраняет сдавление спинного мозга или нервных корешков, если оно имеется. Затем оценивает состояние костных поверхностей и устанавливает подходящий по размеру протез.
Размер разреза, модель импланта, продолжительность операции и способ закрытия раны зависят от клинической ситуации. Методика и её риски обсуждаются на очной консультации.
Особенности эндопротезирования шейного диска
Декомпрессия нервных структур
Удаление повреждённого диска позволяет устранить вызванное им сдавление.
Сохранение движения
Подвижный имплант рассчитан на сохранение движения в оперированном сегменте.
Индивидуальный подбор
Врач оценивает состояние суставов, костных структур и стабильность позвоночника.
Послеоперационный контроль
Положение импланта и восстановление оценивают по плану наблюдения.
МЕТОД ОПЕРАЦИИ
Искусственный шейный диск M6-C: как работает имплант?
Искусственный шейный диск M6-C — эндопротез, конструкция которого воспроизводит упругие свойства и подвижность естественного межпозвонкового диска. В её составе применяются металлические и полимерные элементы. Цель эндопротезирования — сохранить движение там, где это позволяет состояние позвоночника.
Подвижный сегмент
В отличие от спондилодеза, эндопротезирование не предполагает намеренного сращения соседних позвонков.
Биомеханика шеи
Конструкция рассчитана на движения и распределение нагрузок в шейном отделе.
Отбор пациентов
Выраженный артроз фасеточных суставов, нестабильность и другие факторы могут ограничивать применение метода.
Наблюдение после установки
Долговечность и подвижность импланта оценивают при последующих осмотрах.
Что означает «гарантия 130 лет»?
Протез M6-C проходил лабораторные испытания на 20 миллионов циклов нагрузки. В описании метода этот показатель сопоставляется примерно со 130 годами двигательной активности.
Это описание лабораторных испытаний, а не обещание, что имплант прослужит 130 лет у конкретного пациента. Реальный срок службы зависит от многих факторов; возможны износ, ограничение подвижности и необходимость повторного вмешательства.
Реабилитация после замены шейного диска
После операции врач контролирует неврологическое состояние, глотание, состояние раны и положение импланта. Сроки выписки и возвращения к привычным занятиям зависят от объёма вмешательства и индивидуального восстановления.
День операции
При благоприятном течении возможна ранняя активизация под наблюдением персонала.
Первые дни
Возможны временный дискомфорт в горле и затруднение глотания. Питание и уход за раной — по рекомендациям врача.
Контрольный осмотр
Хирург оценивает заживление, неврологические симптомы и при необходимости назначает контрольные снимки.
Возвращение к нагрузкам
Сроки работы, вождения, спорта и упражнений определяются индивидуально; резкие нагрузки исключают до разрешения хирурга.
При усилении слабости, затруднении дыхания или нарастающем отёке шеи необходима срочная медицинская помощь. Рекомендации после операции выдаёт лечащий врач.
Искусственный шейный диск с гарантией 130 лет — видео нейрохирурга
Говорухин Алексей Владимирович объясняет устройство шейного эндопротеза, особенности установки и смысл испытаний, которым посвящено название выпуска.
Часто задаваемые вопросы
Все вопросы →Чем искусственный диск отличается от спондилодеза?
При спондилодезе сегмент фиксируют для формирования сращения. Искусственный диск предназначен для сохранения движения между соседними позвонками, если анатомические условия позволяют его установить.
Всем ли пациентам с шейной грыжей подходит эндопротез?
Нет. Учитываются состояние суставов, высота диска, стабильность, костная ткань, неврологические симптомы и данные обследований.
Правда ли, что на имплант дают гарантию 130 лет?
Число 130 связано с лабораторными циклическими испытаниями импланта, а не с продолжительностью его гарантированной службы. Это не индивидуальная гарантия срока службы или отсутствия осложнений.
Когда можно вставать после операции?
Ранняя активизация возможна по разрешению лечащего врача. Время зависит от самочувствия, анестезии и особенностей вмешательства.
Можно ли сохранить подвижность шеи?
Именно на сохранение движения оперированного сегмента рассчитана методика. Однако фактический объём движений и результат индивидуальны.
Какие симптомы требуют срочного обращения?
Нарастающий отёк шеи, затруднение дыхания, новая выраженная слабость в руках или ногах требуют неотложной медицинской помощи.
Отзывы пациентов
Все отзывы →10 лет назад узнал, что у меня - грыжа шейного отдела, одна штука и маленького размера. Сделал блокады и забыл. Спустя 3 года - 2 штуки, ещё позже 3-я появилась. Спорт, блокады, и так далее. Ничего не помогало, они увеличивались. За это время узнал все виды лечения. Выхода не было другого как хирургия. Начал поиски нейрохирурга (Москва, Новосибирск, Израиль, Франция, Германия, Корея). Договорился в Германии с доктором Ральфом Булем, в г. Золинген. Оплатил аванс. Визу медицинскую не дали. Клиника аванс не вернула. Продолжил поиски дальше и совершенно случайно нашёл в Ростове-на-Дону нейрохирурга Говорухина Алексея Владимировича. Проконсультировался. Всё объяснил врач. Договорились. Назначили дату. И с этого момента меня вела команда опытных специалистов - каждый шаг мой, каждое действие. С самого начала пришло чувство спокойствия. Меня окружали люди искренние, добрые и порядочные. Находясь с такими людьми, я забыл про все сомнения и страхи. Мне заменили 3 шейных диска С3, С4, С5 на М6. Я знал, что эта операция очень сложная. За все это время ни на секунду я не был один, чувствовал заботу и ответственность со стороны врача и его команды. Прошло всё легко, без боли, без дискомфорта. Наркоз - красота. Память на месте. Отличная команда! Позитивно настроенные светлые люди. Спустя больше месяца, упал на льду на спину, переживал. Сделал снимок. Всё на месте, только ушиб мягких тканей. Красота! Всё стоит крепко и надёжно. Алексей Владимирович и его команда постоянно со мной на связи. Чихнул - звоню. Успокоили, всё хорошо. :) Неловко. Спасибо большое за облегчение моей жизни и уверенный взгляд в будущее. Если хирургия, то только с этой командой!.
Самый лучший врач! Обратилась к Говорухину А.В. с проблемами в шейном отделе! Диагноз: "остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжи дисков С5-С6-С7". После консультации с доктором не было сомнений, что мной будет заниматься именно он! Объяснил все доступно, понятно. Разложил все по полочкам! Операция прошла успешно. Было поставлено 2 импланта М6. Через 15 минут. После операции я уже сидела. Через полчаса ходила. Выписали на третий день. Сейчас прошел месяц! Чувствую себя великолепно. Ничего не беспокоит. Перестали неметь ноги, не теряю сознание, не скачет давление, не пропадает зрение! Еще раз хочу поблагодарить Алексея Владимировича! Вы лучший!.
Добрый день, с большим удовольствием и благодарностью оставлю свой отзыв здесь. Говорят, есть врачи от Бога - это именно про лучшего нейрохирурга России Говорухина Алексея Владимировича. Меня мучили ужасные боли сначала в плече, потом в предплечье, дальше перешли на кисть, боли были ужасные, руку как будто выкручивали, как половую тряпку постоянно, обезболивающие перестали помогать. Сделала МРТ - диск в шейном отделе полностью разрушен, срочно обратитесь к нейрохирургу. Конечно, лучший помощник - это интернет. В поисковике набрала лучшие нейрохирурги России и первым в списке сразу высветился наш замечательный Алексей Владимирович. 12 июля меня прооперировал Говорухин Алексей Владимирович, поставил мне в мою шею американский имплант. На следующий день я встала на ноги, боли все прошли и на пятый день я, как новенькая копеечка, поехала домой. С большим уважением и благодарностью захотелось оставить здесь этот отзыв. Спасибо Вам, Алексей Владимирович, что Вы есть и что спасаете наши жизни!.
1 / 3