+7 988-561-48-81 Записаться на приём
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Эндоскопическое удаление грыжи
поясничного отдела позвоночника

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи при сдавлении нервных структур. Необходимость и метод операции определяются после осмотра, оценки симптомов и снимков МРТ.

Анализ
МРТ
Точная хирургическая
техника.
Максимально щадящая
План
восстановления
Индивидуальные
показания

Современная нейрохирургия

Высокотехнологичные операции без географических границ

Пациенты со всей России и стран ближнего зарубежья приезжают в Ростов-на-Дону за высокотехнологичной нейрохирургической помощью.

Когда может потребоваться операция?

Не каждая грыжа поясничного диска требует удаления. Решение зависит от симптомов, неврологического осмотра, результатов МРТ и эффективности проведённого лечения.

Вопросы об операции →
Иллюстрация боли при сдавлении поясничного нервного корешка

Боль с распространением в ногу

Выраженная корешковая боль, связанная со сдавлением нерва, особенно если лечение не приносит достаточного облегчения.

Медицинская иллюстрация нервов поясничного отдела

Слабость в ноге

Нарастающее снижение силы мышц требует своевременной оценки нейрохирурга.

Иллюстрация сдавления нервного корешка грыжей диска

Сдавление нервных структур

Клинические симптомы и данные МРТ должны соответствовать друг другу; один только размер грыжи не определяет необходимость операции.

Иллюстрация нервных структур поясничного отдела

Экстренные неврологические симптомы

Нарушение мочеиспускания, онемение в промежности или быстро прогрессирующая слабость требуют неотложной медицинской помощи.

Как проходит операция?

Цель хирургического вмешательства — устранить сдавление нервного корешка грыжевым материалом при минимально возможной операционной травме. Конкретный доступ и объём удаления определяет хирург с учётом анатомии, расположения грыжи и клинической ситуации.

  1. Предоперационное обследование и выбор метода обезболивания.
  2. Хирургический доступ к поражённому межпозвонковому диску.
  3. Выделение и защита нервных структур, удаление фрагмента грыжи, вызывающего сдавление.
  4. Контроль декомпрессии, завершение операции. Обязательное применение противоспаечного геля, с целью надежной профилактики послеоперационных болей за счет рубцово-спаечного процесса и послеоперационное наблюдение.
Подробнее о ходе микроэндоскопической операции

Прокол 1,5-2 см. Минимальная травма с раздвиганием и сохранением мышц, использование микрохирургических и эндоскопических инструментов позволяет работать в ограниченной зоне доступа, сохраняя окружающие ткани настолько, насколько допускает клиническая ситуация.

Грыжевой материал который сдавливает нервные структуры, удаляется через отверстие диаметром 3-4 мм. Объём вмешательства, необходимость дополнительной декомпрессии определяются индивидуально. Сроки активизации (через 2 часа встаем и ходим) а выписка на следующее утро.

Медицинская 3D-иллюстрация поясничной грыжи, сдавливающей нервный корешок

Особенности хирургического лечения

◎

Освобождение нервного корешка

Основная задача операции — устранить механическое сдавление нервных структур.

✧

Выбор техники по показаниям

Метод доступа определяется расположением грыжи и индивидуальными особенностями.

◷

Поэтапное восстановление

Возвращение к активности проходит по рекомендациям оперирующего хирурга.

♡

Контроль после операции

Врач оценивает неврологическое состояние и динамику симптомов.

МЕТОД ОПЕРАЦИИ

Монопортальное эндоскопическое удаление грыжи на поясничном уровне

При моно портальной эндоскопии хирург освобождает сдавленный нервный корешок и удаляет грыжевой фрагмент диска. Эта техника позволяет выполнять необходимые манипуляции через небольшой хирургический прокол (1 см.) под оптическим контролем.

Щадящий доступ.
Прокол 1 см.

◎

Оптический контроль

Визуализация операционного поля с помощью специальной оптики.

✧

Работа с нервным корешком

Цель декомпрессии — устранить давление грыжи на нервные структуры.

◷

Щадящий доступ

Объём доступа и воздействие на ткани определяются анатомией и особенностями случая.

♡

Сохранение диска

По возможности удаляют патологический фрагмент, сохраняя остальную ткань диска.

Подробнее о моно портальной эндоскопической технике

Микроэндоскопическая техника позволяет выполнять операцию через небольшой хирургический доступ с использованием оптического оборудования и специальных микрохирургических инструментов.

Моно портальная эндоскопическая техника позволяет выполнять операцию через небольшой хирургический прокол около 1 см с использованием оптического оборудования и специальных эндоскопических инструментов.

После создания доступа хирург выделяет нервные структуры, определяет расположение грыжевого фрагмента и аккуратно удаляет материал диска, вызывающий сдавление нервного корешка. Затем проводится контроль декомпрессии и кровотечения, после чего операционная рана закрывается. Особенности вмешательства это то, что удаление происходит вне контакта с воздухом (в жидкостной среде), что резко снижает послеоперационный рубцово-спаечный процесс.

Реабилитация после удаления поясничной грыжи

После выполнения нами операции всегда ранняя активизация. Выписка на следующее утро, а возвращения к работе зависят от неврологических симптомов, объёма вмешательства и самочувствия пациента( обычно 1-2 нед).

Первые шаги после операции под наблюдением медицинского работника

День операции

При благоприятном течении разрешено вставать и ходить уже через 2 часа после вмешательства.

Консультация врача в первые дни восстановления

Первые дни

Наблюдение за состоянием, рекомендации по уходу за раной и безопасной активности. Выписка как правило на следующий день.

Прогулка в период восстановления после операции

Первые недели

Постепенное увеличение бытовой активности с учётом ограничений, назначенных хирургом.

Занятие лечебной физкультурой под контролем специалиста

Возвращение к нагрузкам

Сроки работы, спорта и лечебной физкультуры определяются индивидуально на контрольном осмотре.

Сроки возвращения к привычной активности индивидуальны. Рекомендации по физическим нагрузкам, работе и дальнейшему восстановлению определяет оперирующий хирург с учётом состояния пациента и объёма вмешательства.

Как вылечить межпозвоночную грыжу за 2 часа

Выпуск посвящён краткому и ёмкому рассказу о том как избавиться от болей в спине и гарантировано вылечить грыжу за 2 часа

Часто задаваемые вопросы

Все вопросы →
Всегда ли нужно оперировать поясничную грыжу?

Нет. Во многих случаях лечение начинают с нехирургических методов. Решение об операции принимается по совокупности жалоб, осмотра, МРТ и динамики состояния.

Можно ли определить необходимость операции только по МРТ?

Нет. Врач сопоставляет изменения на снимках с симптомами и результатами неврологического осмотра.

Удаляют ли во время операции весь диск?

При стандартном удалении грыжи обычно стремятся убрать фрагмент, вызывающий сдавление, а не весь диск. Точный объём вмешательства зависит от выбранной методики.

Как долго длится восстановление?

Сроки индивидуальны и зависят от состояния пациента, объёма вмешательства и характера работы. План активности и ограничения определяет хирург. Как правило следующее утро выписка ДОМОЙ своими ногами. Ближайшие 14 дней лежим, ходим, присаживаемся на унитаз. Через 2 нед снимаем повязку и клей и Вы здоровы.

Может ли грыжа появиться повторно?

Повторное образование грыжи возможно. Вероятность рецидива грыжи при наших методиках не более 1%. Индивидуальные риски и меры профилактики обсуждаются на консультации. Важно понимать, что тот образ жизни, который способствовал образованию грыжи необходимо менять.

Когда нужно обращаться за неотложной помощью?

При внезапно возникшем нарушении мочеиспускания, онемении в области промежности или быстро нарастающей слабости ноги необходима срочная операция.

Отзывы пациентов

Все отзывы →
Добрый день. Спина меня мучила и болела очень давно, то схватит, то отпустит. Но последние два месяца боль была невыносима. Я прошёл курсы мануальной терапии, массажи​, проколов кучу лекарств, делал специальные упражнения, гимнастику для спины, ходил в бассейн, но ничего в моём случае не помогало! Последние 3 дня боль была не выносима меня скрутила, правая нога отнималась. Ни спать, ни лежать, ни стоять я уже не мог, только на четвереньках в позе (ракам) чуть-чуть на немного отпускало. Мне посоветовали сделать блокаду​ в позвоночник, сказали поможет. Я сделал, но нечего не помогло! И я понял, что время на лечение моё закончилась. Я начал созваниваться с друзьями и знакомыми и мне посоветовали клинику "Гиппократ", где работает очень грамотный врач - нейрохирург с большим опытом работы Говорухин Алексей Владимирович и у него год назад оперировался знакомый, сейчас бегает, как (конь), проблем по спине нет никаких! Утром, 04.07.2018 г. в 8 часов я позвонил Говорухину А. В. Его телефон я увидел на сайте, он поднял трубку. Рассказав о своей проблеме, он мне предложил немедленно ехать к нему в клинику. Так как я живу в другом городе, привезли меня на машине через 3 часа. Алексей Владимирович встретил меня, обследовал, я сделал повторно новое МРТ​. Грыжа сместилась внутрь позвоночника нервной системы. Операцию назначил на 06.07. в 10:00. Утром я был в операционной, секунда наркоз и я очнулся в палате в 14:00. Операция длилась полтора часа, после операции боль в спине и в ноге прошла. Через день я самостоятельно вышел из клиники на улицу подышать свежим воздухом. 10.07. меня выписали. Спасибо большое! Говорухину Алексею Владимировичу и его команде! Все было сделано на высоком профессиональном уровне, как говорится (без шума и без пыли). Я считаю, Говорухин Алексей Владимирович - нейрохирург-профессионал высочайшего класса с золотыми руками и ему можно доверять! Спасибо Вам большое!
Борис Л.
После операции я заново родился! Полгода мучений закончились профессионально проведенной операцией (без разреза) Алексеем Владимировичем и его командой, за что им огромное спасибо! До последнего момента меня отговаривали от операции, я продолжал лечиться консервативными методами, посещал реабилитационные центры, массажистов, мануальщиков, влил в себя кучу лекарств, а меня продолжало скручивать и клонить к земле. Боли были невыносимые, через каждый час просыпался и разминал спину. В марте поехал к нейрохирургу в Ростове на бывшего Водников, где мне сказали, что сначала нужно удалить грыжу, а потом вероятно придётся менять диск, который стоит неимоверных денег, после чего у меня руки совсем опустились. В интернете нашёл Говорухина А. В., почитал отзывы и сразу созвонился, он сказал сделать МРТ​ и скинуть на почту. Но проблема моя была в том, что лёжа на спине, мои ноги в коленях не разгибались, и ни в один аппарат МРТ я не проходил. И только во Дворце здоровья на Малюгиной, 100 мне смогли сделать исследование. Я сразу же поехал в "Гиппократ", где Алексей Владимирович меня успокоил, сказав, что диск менять не нужно, а только удалить грыжу, и делать это необходимо срочно. И уже через два дня 27.06.18 я лёг в клинику, прошёл обследование, и на следующий день меня прооперировали. 29.06.18 я уже ходил по клинике в корсете, придерживаясь за ходунки, но при этом ровно и без той адской боли, а 2.07.18 меня уже выписали. Забыл сказать, что в клинику я поступил в согнутом состоянии, в виде буквы "Г", а вышел полноценным человеком! Алексей Владимирович сказал, что проблем с дисками можно было бы избежать, если бы я сразу к нему обратился, а не занимался безрезультатным лечением. И что немаловажно, это соблюдать все послеоперационные предписания врача! За что ему я сердечно благодарен!
Михаил К.
Добрый день! Хочу выразить слова благодарности Говорухину Алексею Владимировичу! О докторе нашла информацию в интернете, прочла отзывы и решилась набрать, знакомых в этой области не было, поэтому доверилась отзывам в интернете. Сразу трубку не взял, но в течение часа перезвонил, что меня удивило, т. к. уже не рассчитывала на обратную связь. У моей бабушки обнаружили грыжу дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (боли сумасшедшие, передвигалась с большим трудом). Он сказал сбросить для начала результаты МРТ​ на почту и как вследствие чего, немедленно везти пациента к нему. Бабуле 78 лет, возраст говорит сам за себя! Но мы решили все же сделать операцию, сомнений не оставалось! Все прошло на отлично! Все четко, с пояснениями, с разъяснениями! Через пару дней бабушку выписали и мы счастливые поехали домой! Спасибо огромное доктору Алексею Владимировичу и всей его команде!
Алина М.
1 / 3